Foram discutidos como equilibrar orçamento e inovação, além de formas de ampliar o acesso às novas tecnologias
17 de outubro de 2024 – A Reunião Mensal de Associados da Abramed (RMA) de setembro foi realizada no dia 27, no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo. A programação contou com um debate sobre “O papel da inovação na construção de soluções eficientes para o futuro”, moderado por Marcos Queiroz, diretor de Medicina Diagnóstica no Hospital Israelita Albert Einstein e Líder do Comitê de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Abramed.
Cesar Nomura, diretor de Medicina Diagnóstica do Hospital Sírio-Libanês e presidente do Conselho de Administração da Abramed, auxiliou na condução dos temas junto aos participantes. Os debatedores foram Denise Santos, CEO da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo; Edgar Rizzatti, presidente da Unidade de Negócios Médico, Técnico, de Hospitais e Novos Elos do Grupo Fleury; e Sidney Klajner, presidente do Hospital Israelita Albert Einstein.
Para começar, Queiroz questionou os participantes sobre um ponto fundamental: como equilibrar, no mesmo orçamento, as demandas atuais dos hospitais com a implementação de inovações. Denise contou, então, a experiência da BP, que passou por três reformulações na área, tentando integrar o conceito à cultura organizacional. Além do orçamento destinado à tecnologia, havia também a necessidade de investimento específico para inovação. “Por isso, fizemos um redesenho e vinculamos a inovação à diretoria de estratégia, criando um braço focado na área de pessoas”, contou.
Para ela, o equilíbrio entre os orçamentos sempre é um desafio, mas a BP fez escolhas importantes. Neste ano, por exemplo, decidiu focar em projetos que se autofinanciam e que estão voltados para a produtividade, e essa estratégia começou a gerar resultados positivos. “O pensamento disruptivo precisa estar presente no dia a dia”, destacou.
Para o Grupo Fleury, este tema é de muita relevância, não em termos financeiros, mas pela importância estratégica, como expôs Rizzatti. “Hoje, enfrentamos um enorme desafio: vivemos uma dupla revolução, tanto na área digital quanto na biotecnologia, com inovações surgindo praticamente todas as semanas e a tarefa de compatibilizá-las”, disse.
É preciso, por um lado, construir o futuro e avançar sobre a base que já foi estabelecida e, por outro lado, também resolver os desafios do dia a dia, incorporando as tecnologias digitais, que costumam ter alto custo e, se não forem geridas com cuidado, podem consumir grande parte do orçamento. “Isso poderia deixar poucos recursos disponíveis para a inovação, que é tão importante para melhorar a qualidade, reduzir custos e otimizar prazos na área de medicina diagnóstica”, explicou.
Para Rizzatti, o grande desafio está em saber fazer escolhas estratégicas. Um olhar atento para a área de pesquisa e desenvolvimento é fundamental, pois ajuda a definir o pipeline tecnológico para resolver os problemas dos pacientes. “Ao mesmo tempo, precisamos incorporar inovações no atendimento, como a inteligência artificial, que está cada vez mais presente e essencial. Conciliar tudo isso com as restrições orçamentárias é o grande desafio que vivemos diariamente”, comentou.
Por sua vez, Klajner destacou a importância de discutir a inovação sob uma perspectiva cultural. Nesse contexto, declarou que a forma com que a instituição se organiza e permite que as pessoas se engajem tem a ver com o conhecimento de cada profissional. “Aqui no Einstein, o envolvimento da alta liderança é fundamental para que a inovação se torne um tema estratégico, com disseminação da cultura para toda a organização”, disse.
O ponto central, segundo ele, é que a inovação não avança sem uma abordagem colaborativa, afinal, nenhuma organização consegue fazer tudo sozinha de forma excepcional. Portanto, é importante observar o que outros setores estão desenvolvendo para adaptar esses avanços à saúde, o que já ocorre, por exemplo, com a medicina genômica.
“Uma organização que tem um propósito claro e utiliza a inovação para atingi-lo está, naturalmente, seguindo seu planejamento estratégico. Não importa se a inovação é tecnológica, processual, digital ou baseada em inteligência artificial; o importante é que, se existe uma maneira de entregar esse propósito de forma mais eficiente, ela não vai competir com o orçamento, mas sim contribuir para uma entrega de valor com o menor custo possível”, ressaltou.
Sobre comparação do Brasil com outros países, Klajner disse que aqui temos um verdadeiro celeiro de boas ideias, mas os desenvolvedores buscam atuar no exterior por conta da insegurança jurídica e tributária. “O ambiente para investidores aqui é pouco atrativo, ao contrário do que acontece em outros países, onde o estímulo é muito maior. Por isso, a maioria das startups brasileiras aspira expandir-se para fora. Ao mesmo tempo, curiosamente, o Brasil tem se tornado um destino para startups estrangeiras que veem no nosso ecossistema uma oportunidade para validar suas ideias”, explicou.
Além disso, no exterior, há um forte investimento em conhecimento e um ambiente estruturado para conectar pesquisadores com empresas capazes de escalar suas inovações. Isso é feito por meio de organizações especializadas em transferência de tecnologia, chamadas de TechTransfer, que transformam descobertas científicas em patentes e produtos. “No Brasil, não há empresas com know how em transferência de tecnologia”, disse.
Acesso a inovações
Conduzindo o debate, Queiroz comentou sobre a dificuldade em conectar as inovações que se observa em eventos e fóruns com a prática real. “Também enfrentamos o desafio de disseminar essas inovações por todos os níveis da organização. Uma terceira dificuldade diz respeito ao acesso”, comentou, fazendo uma pergunta sobre como garantir que o setor público tenha acesso às inovações, de forma a melhorar o atendimento.
Denise apontou que, mesmo fazendo parte do PROADI-SUS, a BP considera que há muito espaço para ampliar o acesso à saúde, e falou sobre colaboração. “Palavra bonita, mas extremamente desafiadora, especialmente entre nós, os hospitais, e entre os setores público e privado. Portanto, estamos buscando ampliar o ecossistema, trazendo novos atores. Um exemplo é nosso projeto com o InovaHC, que usa a rede 5G para diagnóstico e suporte remoto em áreas isoladas”, contou.
Para ela, quando se fala em inovação, é preciso ir além dos projetos já incentivados através do PROADI-SUS e entender como ampliar a visão trazendo outros parceiros para levar saúde de qualidade a mais pessoas. “É fundamental discutir formas de financiamento com novas parcerias, indo além dos modelos contratuais tradicionais”. Ela também citou o trabalho da BP com o SUS para melhorar a interoperabilidade.
No ponto sobre o acesso, Klajner voltou a falar de propósito, reforçando que o objetivo é atender a população. E questionou: precisamos realmente do 5G? “Não necessariamente; o 3G também é suficiente. Embora se discuta a possibilidade de cirurgias remotas, devemos lembrar que monitoramento remoto via 5G não é, por si só, superior ao 4G. O foco deve ser o atendimento, independentemente da tecnologia utilizada”, disse.
De acordo com ele, é preciso ter cautela ao estabelecer parcerias com instituições com fins lucrativos, pois pode haver viés. “A inovação deve sempre ter um propósito claro: se o objetivo é ampliar o acesso a populações carentes, precisamos garantir que isso realmente aconteça. A interoperabilidade é importante, mas precisamos desenvolver soluções que também gerem dados relevantes”, acrescentou.
Genômica
Levando a discussão para o tema de genômica, Nomura comentou que ela é fundamental na área de diagnóstico. “Embora o sequenciamento ainda seja caro devido ao investimento em máquinas, seus preços estão em queda, indicando um avanço promissor nesse campo”. Ele, então, pediu a Rizzatti que falasse sobre as tendências na área.
A genômica tem ganhado destaque na mídia de forma ampla, mas é essencial focar nos problemas que ela pode resolver, como a detecção precoce de doenças raras em recém-nascidos, apontou Rizzatti. “A combinação da genômica com métodos bioquímicos e espectrometria de massa tem demonstrado ser uma solução poderosa. Ao identificar precocemente a necessidade de restrições dietéticas ou a suplementação de vitaminas, podemos transformar a vida de uma criança e sua família”, disse.
Ele considera que com os avanços em sequenciamento de DNA e a redução de custos, o acesso a essas tecnologias está se ampliando. Isso abre novas possibilidades, como os testes farmacogenéticos. “Se esses testes forem mais utilizados, os dados poderão ser integrados ao prontuário do paciente, permitindo que antes de qualquer prescrição sejam identificados possíveis incompatibilidades. Áreas como neurologia e psiquiatria já adotam essa prática”, comentou Rizzatti.
Além disso, a identificação precoce de câncer através de painéis multicâncer, como estudado no Reino Unido, envolvendo centenas de participantes, pode se tornar parte da nossa realidade. “Poderemos incorporar essas ferramentas às nossas estratégias de prevenção de doenças, tornando a genômica cada vez mais relevante no cuidado à saúde”, expôs.
De forma geral, o debate destacou a importância de abordagens colaborativas e escolhas estratégicas que conciliem tecnologia e orçamento, além de tendências. O evento se encerrou com uma visita técnica guiada ao Centro Diagnóstico do Hospital Israelita Albert Einstein.
