Investimento em experiência do paciente otimiza gestão

Com tecnologia é possível atrelar melhorias significativas no atendimento à otimização de resultados internos

Maio de 2019

Garantir que os pacientes tenham uma experiência positiva ao utilizar os serviços de saúde tem sido uma das metas de grandes instituições do país. Investindo em uma somatória de tecnologia de ponta com treinamento de equipes, essas empresas buscam atrelar um atendimento de qualidade à uma gestão mais eficiente, focada na redução de custos e de otimização de processos.

Esse pensamento tem base em um dos conceitos mais citados na última década: o Triple Aim. Lançado pelo Institute for Healthcare Improvement, o Triple Aim alinha uma estratégia de melhoria do sistema de saúde centrada na melhor experiência do paciente, na melhoria da saúde populacional e na redução do custo per capita dos cuidados com saúde.

Diretor de TI da Aspect Mídia, Luciano Chieco acredita que a evolução tecnológica acelerada vem promovendo uma maior competitividade ao mercado, o que é positivo para a movimentação das instituições em busca de melhorias na experiência dos indivíduos. “Esse é um setor que está em constante evolução. E nós, que trabalhamos dentro dessa área, vamos evoluindo junto trazendo cada vez mais inovações envolvendo tecnologias novas como IoT (Internet das Coisas) e inteligência artificial”, comenta.

Um dos responsáveis pelo SICS – Sistema Inteligente de Chamadas de Senhas, ferramenta completa de gestão de atendimento disponibilizada pela Aspect, Chieco explica que ao investir em um sistema desse formato que melhora a experiência do paciente, a instituição também está adquirindo uma solução capaz de promover uma ampla otimização dos processos internos, gerando inclusive redução de custos.

“Com essa ferramenta a entidade também trabalha na gestão da equipe sabendo, por exemplo, quais são os profissionais que mais fazem atendimento e quais são os mais ágeis, pode controlar as pausas, alocar as equipes de acordo com os horários de pico – que podem variar de instituição para instituição – e, assim, ter dados para melhorar inclusive a gestão de pessoas”, pontua.

Outras vantagens estão em ferramentas analíticas para que os gestores possam aferir os tempos de espera e de atendimento, quais os setores com maiores gargalos e, assim, identificar chances de melhorias. “Como diz a citação de William Deming, famoso por seu desempenho nas temáticas de administração e qualidade, a gente não consegue gerenciar o que não é medido, mensurado. E é justamente por isso que a partir do momento em que a empresa conta com uma solução de gestão de atendimento, ela passa a medir e registrar seus processos, então passa a gerenciá-los, e não consegue mais ficar sem”, comenta.

Pacientes mais autônomos – Um dos pontos que promoveram o debate ainda mais intenso sobre a importância de garantir que os pacientes tenham boas experiências com o atendimento de saúde também está atrelado ao empoderamento desses pacientes. Há alguns anos, eles tinham uma postura muito mais passiva, entendiam suas limitações de conhecimento e depositavam 100% de confiança nos profissionais que os atendiam.

Com o advento da Internet e da disseminação muito mais rápida de informações por meio da grande rede, o paciente mergulhou em um processo de empoderamento. Hoje, está muito mais ativo e motivado a participar inclusive das decisões. Além disso, faz suas escolhas tanto da instituição que o atenderá quanto do médico a qual submeterá sua saúde com base em notícias, em resultados e em perfis e comentários compartilhados na Internet.

E quanto mais autonomia o paciente tem dentro da instituição, mais importante ele se sente. Segundo Chieco, o SICS oferece uma ampla gama de ferramentas que vão desde entretenimento na sala de espera até pesquisa de qualidade. Uma das novidades que promovem a inclusão tecnológica é a funcionalidade que permite ao paciente fazer checkin na instituição por meio do app do celular. “Ele recebe a senha de atendimento no próprio aparelho e, quando for chamado, também será notificado pelo smartphone, além de preencher dados enquanto aguarda, o que agiliza o atendimento”, detalha.

Na Hospitalar, Abramed falará sobre resolução de conflitos na saúde

Debate com entrada gratuita será realizado dia 23 de maio a partir das 14h30; José Henrique Germann, secretário da Saúde do Estado de São Paulo será o responsável pela abertura

Abril de 2019

A Abramed estará presente na Feira Hospitalar, principal evento do setor nas Américas, com estande institucional e o painel “Compliance na Saúde”, que falará sobre como os diferentes atores da cadeia de saúde podem contribuir para a resolução de conflitos. A abertura do painel, que está marcado para às 14h30 do dia 23 de maio, será realizada por José Henrique Germann, secretário da Saúde do Estado de São Paulo.

Após a fala do secretário, grandes nomes do segmento abordarão os principais aspectos para a resolução de conflitos na saúde. Mediado por Esther Flesch, do Flesch Advogados, o painel contará com apresentações da presidente do Conselho da Abramed, Cláudia Cohn; do presidente da FenaSaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar), João Alceu Amoroso Lima; do promotor de justiça de São Paulo, Reynaldo Mapelli; e de um representante do Conselho Regional de Medicina do Estado.

Na sequência, Matheus Leonel e Regina Navarro, respectivamente coordenador do GT de Governança, Ética e Compliance e membro independente do Comitê de Ética da Abramed, falarão sobre a agenda propositiva da Associação. O encerramento, marcado para às 17h20, será realizado pela presidente Cláudia.

No espaço de exposições da Feira Hospitalar, a Abramed também contará com um estande institucional para receber associados e parceiros.

Painel Abramed: Compliance na Saúde
Feira Hospitalar
23 de maio | 14h30 às 17h30
Auditório 10 – 2º Mezanino – Expo Center Norte

Inovação na Radiologia: um caminho para a humanização

Na JPR – Jornada Paulista de Radiologia 2019, evento promovido pela Abramed em parceria com a Bracco, profissionais discutiram o futuro da radiologia em meio à nova revolução digital

Maio de 2019

Uma radiologia humanizada, capaz de aprimorar o diagnóstico enviado ao médico e sobretudo possibilitar um contato mais próximo com o paciente. Esse foi o tom da edição 2019 da JPR – Jornada Paulista de Radiologia, que aconteceu essa semana em São Paulo. Neste ano, a Abramed em parceria com a Bracco promoveu o “Fórum Abramed e Bracco: A Inovação transformando a Radiologia” que trouxe especialistas para falar sobre o impacto da inovação na profissão e como a disrupção pode transformar o diagnóstico por imagem sob as diversas vertentes da saúde que envolvem o médico radiologista, a indústria e o paciente.

Ao abrir a sessão, Cláudia Cohn, presidente do Conselho de Administração da Abramed, destacou a importância que a radiologia tem para a prática do setor de diagnóstico e como a associação pode contribuir para um melhor ambiente de negócios em meio à inovação. “A Abramed trabalha inspirada na questão cientifica para que possamos levar às empresas todos os protocolos e preceitos que a sociedade define. Como trabalhamos muito no âmbito regulatório, a JPR é um momento de inspiração. Ela nos permite estar atentos às inovações e trabalharmos em prol de uma regulamentação criteriosa para que, no fim, tenhamos um ambiente de negócios saudável”.

Para debater a inovação, o Fórum Abramed e Bracco teve uma mesa composta pelo doutor Thiago Julio, médico radiologista gerente de Open Innovation na Dasa e curador de Healthcare do Cubo; pela doutora Claudia Leite, neuroradiologista do Grupo Fleury e coordenadora da Pesquisa do Diagnóstico por Imagem do Hospital Sírio-Libanês; e por Tommaso Montemurno, Country Manager da Bracco Imaging do Brasil.

Segundo Thiago, que deu início a discussão, a humanidade já passou por várias revoluções como a que estamos vivendo neste momento. O que diferencia é a velocidade que, segundo ele, dita mudanças nos atuais relacionamento entre todos os agentes do mercado de saúde. “Hoje existe uma demanda por saúde em tempo real. O paciente quer ter acesso ao médico a hora que ele quiser. Falando em tecnologia para a medicina, sempre é possível fazer melhor. Nos últimos anos vivemos a medicina baseada na evidência. Porém cada indivíduo é diferente. Hoje, se valoriza a medicina personalizada”, argumentou.

A urgência no diagnóstico e a pressão pela constante atualização profissional gera uma certa ansiedade nos profissionais do setor, pontua a doutora Claudia Leite, neuroradiologista do Grupo Fleury e coordenadora da Pesquisa do Diagnóstico por Imagem do Hospital Sírio-Libanês. Para ela, embora a área de radiologia tenha a inovação em seu DNA, essa mudança tem hoje um caráter muito mais disruptivo e está muito mais acelerada.

“Percebemos que é preciso ter uma mudança de postura, de cultura por parte do radiologista. Trabalhamos mais distante do paciente e próximo do aparelho. É hora de voltar um pouco ao paciente. O papel que teremos é muito importante, somos o médico que ajuda o diagnóstico. Além de ajudar o colega no exame que ele vai escolher, temos que trabalhar para que ele possa interpretar o resultado da melhor maneira. Isso significa ter um papel mais humano na radiologia”, destaca.

Representando a indústria, Tommaso Montemurno, Country Manager da Bracco Imaging do Brasil, ilustrou a velocidade pela qual o setor vem sendo impactado pela inovação ao citar que, em 2017, 49 companhias tinham iniciativas de Inteligência Artificial voltadas a área de radiologia. Em 2018, esse número saltou para 104. Um detalhe importante: menos de um terço dessas empresas são nativas da área.

“Isso mostra que muito provavelmente a indústria tradicional não vai ser o driver dessa inovação. Assim como a cadeia tradicional de saúde que não vai conseguir fazer essa inovação sozinha e vai ter que usar inovação que chegam de fontes diferentes”. A intenção de Montemurno foi mostrar que a inovação exige um ambiente de cooperação entre todos os agentes da cadeia. “Nesse sentido, o papel da indústria é trabalhar dentro dessa nova economia, na saúde 4.0 de forma a criar conexões com todos os atores da cadeia para poder entregar ao nosso cliente, ao paciente, a inovação certa no momento certo. Trata-se de inovação no diagnóstico, com maior eficácia, inovação também na abertura ao paciente, com ele empoderado”.

Convidada a se reinventar, a radiologia tem sido demandada a estar mais próxima do paciente. Ciente desse novo momento, o profissional se vê desafiado a interagir de diferentes maneiras com outros atores do sistema. É o momento de entrega de valor com o apoio da tecnologia, que pode trazer custos a princípio, mas que no futuro se refletirão em eficiência.

Abramed reúne diversos segmentos da saúde em seminário sobre LGPD

Especialistas debatem os impactos da Lei Geral de Proteção de Dados em toda a cadeia produtiva da Saúde

Maio de 2019

Promovido pela Abramed em parceria com a Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp), o Comitê da Cadeia Produtiva da Saúde e Biotecnologia (ComSaude) da Federação das Indústrias do Estado de São Paulo (Fiesp), o Instituto Coalizão Saúde (Icos) e a Sociedade Brasileira de Informática em Saúde (SBIS), o seminário “Impactos da Lei Geral de Proteção de Dados na Saúde tirou dúvidas e respondeu a questionamentos a respeito da Lei Geral de Proteção de Dados – nº 13.709/2018 (LGPD) –, que entrará em vigor em agosto de 2020.

O evento focou na adequação de processos relacionados à saúde, que possui dados sensíveis que podem levar à discriminação de seus titulares. Realizado no dia 17 de abril na sede da Fiesp em São Paulo, reuniu especialistas de diversas áreas da saúde. Além de Claudia Cohn, presidente do Conselho da Abramed, participaram do evento: Ruy Baumer, diretor titular do ComSaude da Fiesp; Claudio Lottenberg, presidente do Icos; e Luis Gustavo Kiatake, presidente da SBIS.

“Na saúde, tudo é mais complexo do que nos outros setores, com informações de pacientes, e esse evento deve ser apenas o primeiro para ajudar o nosso setor a se preparar para atender às regras no prazo, que é curto”, afirmou Ruy Baumer em seu discurso de abertura, lembrando da necessidade de esclarecimentos a respeito da LGPD para que a legislação leve proteção à área da saúde, sem impedir sua operação e inovação.

A presidente do Conselho da Abramed, Claudia Cohn, também sugeriu que o assunto fosse estendido a novos encontros. “A intenção é que todo mundo se sensibilize nos pontos principais”, disse ela ao destacar a necessidade de o setor se organizar para adequar os pontos de melhoria que ainda podem ser modificados na lei enquanto não entra em vigor. “O diagnóstico é uma pequena porção de tudo que temos de trabalhar, lidar, discutir e nos prepararmos”, completou.

Claudio Lottenberg, presidente do Icos, acrescentou que esse processo de transformação é percebido no dia a dia das atividades das instituições de saúde. “Estamos nos reorganizando e buscando novos modelos. A liderança tem que estar preparada para o diálogo em que volume é substituído pelo conceito de valor, um sistema no qual o paciente seja colocado no centro da assistência”, explicou ponderando, entretanto, que o atual sistema de saúde funciona e qualquer transição – inclusive a oriunda da LGPD – deve ser pautada em conhecimentos para que aconteça com segurança, responsabilidade e sem prejuízos à sociedade.

No rol dessa complexidade, o presidente da SBIS, Luis Gustavo Kiatake, citou a abrangência e os diferentes níveis dos serviços prestados pelas instituições em um país continental como o Brasil. “A LGPD recai sobre toda a sociedade, mas nenhum outro segmento tem as nossas características. Atendemos 100% da população brasileira, mais os que estão em trânsito no país, com saúde pública e privada. Nenhum outro segmento tem essa abrangência e estabelecimentos com graus de maturidade tão diferentes uns dos outros”, explicou.

Dividido em quatro painéis e um bloco de perguntas e respostas, o seminário teve quatro horas de duração e foi acompanhado presencialmente por 400 pessoas, além de ter contabilizado 770 transmissões online.

O que muda com a lei?

Moderado por Claudia Cohn, o debate “O que muda após a publicação da LGPD – Lei 13.709/2018? Qual o papel da Autoridade Nacional de Proteção de Dados?” esclareceu dúvidas e elucidou questões que vêm tirando o sono dos atores da saúde.

Para facilitar os próximos passos da jornada até a promulgação da lei, a presidente da Abramed dividiu o caminho em três fases. “A primeira é de conhecimento e prática; a segunda, de adaptação, em que talvez tenhamos de perguntar o que precisamos fazer; e a fase três será a de preparo para receber eventuais processos por não estarmos seguindo a LGPD sem sequer termos conhecimento de que não estávamos”, disse citando a relevância das multas.

Segundo Teresa Gutierrez, sócia da Machado Nunes Advogados, teoricamente, todos os agentes da cadeia já deveriam ter incorporado em suas práticas cotidianas políticas de segurança da informação, inteirando que o texto da lei não conflita com as normas na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), por exemplo.

“Se pensarmos no setor da saúde e nas normas da ANS, da Anvisa, do Conselho Nacional de Saúde, do Conselho Federal de Medicina e todos os outros conselhos profissionais que regulamentam o setor, não há incongruências. A lei é extremamente positiva, consolida os conceitos e não exige a consulta a tantas agências reguladoras e dispositivos ao mesmo tempo”, disse a advogada.

Rony Vainzof, diretor do Departamento de Segurança (Deseg) da Fiesp, destacou que outro ponto positivo é que a LGPD traz segurança jurídica e investimentos para o país. “A nossa lei seguiu a principal legislação do mundo em termos de proteção de dados pessoais, que é a General Data Protection Regulation (GDPR) da União Europeia. Se o Brasil demorou muito para ter uma lei como essa, pelo menos já seguimos a lei mais atualizada que existe. Países vizinhos como Argentina e Uruguai, que já tinham leis específicas, estão tendo que atualizá-las”, contou.

O cenário a partir de 2020

Os custos também estão no radar de toda a cadeia da saúde, independentemente do segmento ou da geografia. Realizado na sequência do seminário, o painel “Os impactos em operações e custos vão afetar os players e as regiões do Brasil de maneiras diferentes durante a fase de implantação das normas da lei”, contou com a participação do coordenador do GT de Tecnologia de Informação da Anahp, Ailton Brandão; da coordenadora do GT de Proteção de Dados da Abramed, Rogéria Cruz; da diretora jurídica da Interfarma, Tatiane Schofield; do consultor jurídico da Associação Brasileira da Indústria de Alta Tecnologia de Produtos (Abimed), Benny Spiewak; e do Consultor de tecnologia da ABIMO, Donizetti Louro.

“Os impactos em operações e custos vão afetar os players e as regiões do Brasil de maneiras diferentes durante a fase de implantação das normas da lei”, lembrou o vice-presidente do Icos, Giovanni Cerri, que moderou o painel.

Para a coordenadora do GT de Proteção de Dados da Abramed, Rogéria Cruz, esse impacto é positivo, uma vez que, para ela, o compartilhamento de dados deverá ajudar a reduzir custos. “Sem o compartilhamento, possivelmente nós teremos os desperdícios que hoje tentamos tratar, porque precisamos de dados para entender onde estamos perdendo oportunidades de reduzir gastos. Precisamos ter acesso a dados para apoiar políticas públicas e novas tecnologias.”

A diretora jurídica da Interfarma, Tatiane Schofield, completa que o processo de adaptação e adequação à lei seria otimizado por meio de uma atuação setorial. “Esse tema atinge a todos, cada um com suas particularidades, mas poderíamos começar com um projeto-piloto envolvendo algumas associadas”, sugere.

De acordo com os especialistas, expressões como “portabilidade” e “compartilhamento de dados” se intensificam no contexto do setor a partir de agora. O momento propicia ainda a melhoria de processos, atualização de termos de consentimento e implantação de ferramentas e tecnologias que, além de segurança de informação, trarão eficiência a operações e redução de custos. Os conceitos de compliance e transparência também se fortalecem com a inovação trazida pela nova lei.

O consultor de tecnologia da ABIMO, Donizetti Louro, por exemplo, destacou que, além do conhecimento jurídico, o debate a respeito do assunto – o novo ambiente – envolve principalmente a questão ética. “O tema envolve governança, risco, sistema, cultura compartilhada, e tudo isso passa por inteligência humana ou artificial”, opinou.

Já o coordenador do GT de TI da Anahp, Ailton Brandão, contou que estão acontecendo diferentes consultas formais no mercado entre instituições de saúde e fornecedores de tecnologia relacionadas à busca de soluções que atendam à LGPD.

Para Benny Spiewak, consultor jurídico da Abimed, o grande item de acompanhamento é a regulamentação da MP. “Na questão da adequação de prazo (se entrará em vigor em fevereiro ou agosto de 2020), talvez o mais relevante seja ainda o que vai acontecer daqui dois anos, como vão ser aplicadas as eventuais sanções”, citando que a redação da lei ainda demanda diferentes interpretações.

Regulação

Citada por Spiewak, a criação da Autoridade Nacional de Proteção de Dados, proposta pela Medida Provisória (MP) 869/2018, em discussão no Senado, foi um tema que permeou diferentes momentos do seminário, mostrando-se condição de incerteza para parte do setor.

Segundo Rony Vainzof, da Fiesp, por exemplo, tal figura é importante para dar efetividade à regulamentação. Já a coordenadora do GT de Proteção de Dados da Abramed, Rogéria Cruz, questionou a função efetiva da autoridade, sugerindo que fosse customizada de acordo com a normatização brasileira, considerando que a realidade do país é diferente da europeia. “Qual será o caráter da agência? Será fiscalizatória, arrecadatória? Servirá para orientar de fato, entender o setor e para regular?”

A advogada Teresa Gutierrez completou: “Ainda que instituições tenham implantado sistemas consistentes na Europa e que isso funcione lá, nossa realidade é outra, temos uma territorialidade imensa, com instituições de pequeno porte e esse é um desafio nosso. Precisamos esclarecer como a autoridade vai tratar o setor; os regulamentos e diretrizes serão importantes”.

A palestra “Como a ANS enxerga os impactos da LGPD”, do diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Rodrigo Aguiar, terceiro evento do seminário, também esclareceu sobre a criação da autoridade. “O que sabemos é que os dados de saúde são informações muito sensíveis. Vamos precisar estabelecer boas práticas e governança no tratamento dessas informações na área de saúde suplementar. Será um trabalho árduo, mas necessário, o de uniformizar prazos de armazenamento de dados à luz da LGPD. A norma vai trazer um avanço ao arcabouço jurídico do país”, explicou Aguiar, lembrando das punições para o seu descumprimento. Segundo ele, a lei prevê multas de 5% do faturamento bruto das empresas e previsões de responsabilidade civil e criminal das pessoas.

Melhores práticas

Moderador do debate seguinte, intitulado “Experiências com a Lei Geral de Proteção de Dados”, o sócio da Machado Nunes Advogados, Renato Nunes, aconselhou que a adoção de melhores práticas pelas instituições em relação à segurança de dados, preferencialmente antes mesmo de a lei entrar em vigência, é uma boa opção para não lidar com a situação.

No Reino Unido foi criada uma campanha que recebeu o nome “Seus Dados Pessoais Importam”, que teve alcance amplo, contribuindo para criar consciência no cidadão comum sobre a necessidade de cuidar das suas informações. As ações também alcançaram médicos, enfermeiros e demais profissionais do setor. Tal informação foi compartilhada pelo convidado internacional do seminário, Steve Wood, comissário adjunto e diretor executivo do Information Commissioner’s Office (ICO), autoridade do Reino Unido responsável pela supervisão do Data Protection Act.

Segundo ele, que há várias semelhanças entre o Brasil e a Inglaterra no que diz respeito aos desafios para pôr em prática a LGPD na saúde. “A governança da informação pessoal é complexa. O indivíduo tem a possibilidade de pagar pelo plano privado ou utilizar a rede pública. Temos medicina preventiva, cuidados primários e todo residente tem acesso a esses serviços, pode contatar o sistema e buscar as informações necessárias; a partir desse momento começa o registro dos seus dados. Em anos recentes tivemos aumento pelo governo de uso das informações para fins variados”, completou.

Vice-presidente da Associação Brasileira de Segurança Cibernética, Bruno Prado explicou que as pesquisas apontam que funcionários, ex-funcionários, terceiros, fornecedores e empresas de softwares são as principais ameaças em relação ao vazamento de dados para as instituições. Ele cita relevantes casos na área da saúde, como o vazamento do DATASUS, que no último dia 16 levou ao ar dados de mais de 2,3 milhões de usuários do Sistema Único de Saúde, ameaças de invasão ao site do Hospital das Clínicas da USP e vazamento de 159 milhões de prontuários médicos por uma organização privada. “Falta monitoramento, há desenvolvimento inseguro, e o DLP (Data Loss Prevention – software de prevenção de perda de dados que detecta possíveis transmissões de dados confidenciais impedindo que sejam salvos) é uma tecnologia ainda não utilizada por diversas empresas do setor da saúde no mercado brasileiro.

Nova agenda

O evento foi encerrado com uma sessão de perguntas e respostas contando com a participação do presidente da Fiesp, Paulo Skaf, que destacou a velocidade de transformação do País e do mundo. “Temos muitos desafios. Vamos ter que nos reinventar como pessoas, famílias, empresas, instituições, cidades, estados e país toda hora. Estamos aqui discutindo assuntos que não eram discutidos nos últimos 20 anos e vamos ter pouco mais de 12 meses para nos adaptarmos e enquadrarmos à lei que já existe e está definida”, disse ele.

De acordo com Skaf, as conversas a respeito da proteção de dados são uma agenda nova: “Do desenvolvimento, da quarta revolução industrial, da inovação, da inteligência artificial, da realidade virtual, da nova medicina, da nova saúde, das startups, e é isso que o Brasil está precisando”.

Encontro Anual com Stakeholders do Grupo Sabin

10 de maio de 2019

No dia 8 de maio o Grupo Sabin realizou no edifício Sede, em Brasília, seu Encontro Anual com Stakeholders. Colaboradores, fornecedores, operadoras de saúde, médicos e representantes de diversas entidades e instituições parceiras foram convidados para o evento que também celebrou os 35 anos de fundação do Sabin.

Claudia Cohn, presidente do Conselho da Abramed, esteve presente no café da manhã que também marcou os 14 anos do Instituto Sabin, braço social do grupo, bem como os 20 anos de implantação da certificação ISO 9001 e o lançamento do Relatório de Sustentabilidade 2018 que apresenta práticas, projetos, programas e resultados do grupo.

Setor da saúde prepara-se para mudanças que contribuam para equilíbrio econômico

Seminário promovido pelo Grupo Fleury e pelo SINDHOSP discutiu os impactos das transformações do setor

A capacidade do setor de unir-se e contribuir para o equilíbrio econômico do todo, desenvolvendo soluções que coloquem a saúde das pessoas em primeiro lugar, foi enfatizada no seminário de saúde suplementar promovido pelo Grupo Fleury e pelo Sindicato dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios do Estado de São Paulo (SINDHOSP).

“É possível, sim, contribuir para o indispensável equilíbrio econômico do sistema. Agora, precisamos aumentar a velocidade dessas soluções”, afirmou o presidente do Grupo Fleury, Carlos Marinelli, que ao lado do presidente da FEHOESP e SINDHOSP, Yussif Ali Mere Junior, participou da abertura da 12ª edição do evento realizado em São Paulo no dia 16 de abril. O seminário abordou impactos e transformações tecnológicas vistos no setor da saúde por meio do tema “A saúde está mudando. Estamos preparados?”.

De acordo com Yussif Ali Mere Junior, que respondeu à pergunta tema do dia, a maioria das empresas não está preparada para as transformações em curso, e este é o principal desafio do setor: levar a qualidade da medicina que se pratica nos grandes centros para toda a população.

“Nós precisamos, cada vez mais, abrir discussões como estas para poder caminhar. A saúde está mudando, já mudou muito e vai mudar muito mais. Quem está na área há mais de 30 anos pode ver isso na sua prática diária; a saúde evoluiu muito, e precisamos continuar evoluindo”, explicou o presidente do SINDHOSP.

O presidente do Fleury concorda. Ele citou os avanços obtidos nos últimos anos em questões relacionadas à gestão corporativa e à medicina de precisão, mas também chamou a atenção para a interdependência de toda a cadeia da saúde no que diz respeito à sustentabilidade do setor. “Não podemos nos enganar: estamos todos no mesmo barco. Reconhecer a interdependência entre nós é uma premissa mutatória”, disse.

Após a abertura, iniciaram-se as apresentações. O gestor médico de Inovação do Grupo Fleury, Dr. Gustavo Meirelles, mostrou as diversas inovações em medicina diagnóstica e seus benefícios, tanto para os pacientes quanto para os profissionais da saúde. Essas tecnologias já são realidade e instigam, cada vez mais, a mudança no perfil de atuação do médico, integrando-o no atendimento e priorizando o cuidado com o paciente.

Já Joel Formiga, coordenador de Inovação Digital na Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, apresentou os benefícios da implantação do aplicativo Agenda Fácil, para agendamentos e cancelamentos de consultas ou exames em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Também falou sobre quão importante é integrar dados dos pacientes em um único formato que evite o desperdício e a descontinuidade assistencial – quando as informações geradas em consultas e exames não são resolutivas.

Para comentar os assuntos, foram chamados ao palco especialistas do setor que levaram o olhar de diferentes segmentos. Estavam presentes a presidente do Conselho de Administração da Abramed, Claudia Cohn; o presidente da CNSaúde, Breno Monteiro; o superintendente executivo de Gestão de Rede do Bradesco, Paulo Cesar Prado Junior; o diretor de Desenvolvimento Setorial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Rodrigo Rodrigues de Aguiar; e o secretário-geral da Associação Médica Brasileira (AMB), Dr. Antônio Jorge Salomão.

Mudanças nas práticas de transparência, incorporação tecnológica eficiente, agilidade regulatória e interoperabilidade dos dados dos pacientes entre prestadores de saúde e modelos de remuneração apareceram nas discussões como fatores que precisam ser amadurecidos para viabilizar um setor de saúde mais ético e sustentável. “Para todas as profissões envolvidas na saúde, formação, ética e confiança no ecossistema, são três pilares muito importantes. Temos que dar prioridade a isso e nos preparar”, afirmou Claudia Cohn, presidente da Abramed.

“Devemos olhar o paciente como o beneficiário da prática ética”. Para Claudia, foi com esse objetivo que a Abramed teve uma iniciativa pioneira quando decidiu, entre seus associados, retirar clínicas que incentivavam a prática de pedidos de exames exagerados.

Uma lista do que precisa ser feito – a tradicional to do list, do inglês – foi a recomendação deixada por ela. Segundo a presidente da Abramed, os dez principais assuntos que devem ser aprimorados pela saúde suplementar são: tecnologia, técnica médica, estrutura para acesso, qualidade, tributos, legislação, relação na cadeia com operadoras, formação, confiança e ética.

“Não acho que estamos preparados”, afirmou categoricamente a executiva da área da saúde, ao ser questionada pelo moderador do painel, Wilson Shcolnik, gerente de Relações Institucionais do Grupo Fleury e diretor da Câmara Técnica da Abramed, sobre o seu posicionamento a respeito do tema. “O mercado diagnóstico, dentro da cadeia de saúde, é um dos que mais se transformam”, disse Claudia.

“Muitas mudanças já estão em curso e certamente influenciarão todos os agentes que atuam no sistema de saúde, tanto no público quanto no privado”, apontou o moderador Dr. Wilson Shcolnik.

Sustentabilidade, normatização e inovação

O futuro do setor envolve fortemente temas como sustentabilidade, normatização e inovação. De acordo com Claudia, mais do que nas barreiras de ferramentas e tecnologias, a transformação do setor esbarra nos limites das relações. “Na minha listinha de dez, tem muitas coisas para fazer, mas formação, ética e criação da confiança são as três que mais precisamos trabalhar. Devemos ter a preocupação urgente de estarmos bem preparados para formar melhor as pessoas. E não é só tecnicamente; não é só médico, biomédico, farmacêutico, biólogo, técnico de enfermagem e em patologia. Estamos falando em gestão”, disse.

“No Brasil, o setor da saúde representa uma empregabilidade maior que a da construção civil e a da agricultura. No entanto, o custo com saúde nas empresas só perde para a folha de pagamento e isso deve ser cuidado por todos nós. É preciso investir na sustentabilidade do setor, criando discussões, guias e marcadores para, de fato, gerar mudanças nos modelos de remuneração”, completou o presidente da CNSaúde, Breno Monteiro.

Ele também citou como exemplo de sustentabilidade um estudo realizado pelo Grupo Fleury e o Hospital Pérola Byington, divulgado em abril, no Congresso da Sociedade Brasileira de Mastologia. O teste genético Oncotype DX detalha o risco de agressividade do tumor da mama e ajuda a avaliar o melhor tratamento. A pesquisa apontou que ao menos 70% dos casos diagnosticados em estágio inicial não precisaria de quimioterapia.

Outra questão discutida no Seminário SINDHOSP e Grupo Fleury foi o aprimoramento da regulação setorial acerca da contratualização entre operadoras de planos e prestadores. O diretor de Desenvolvimento Setorial da ANS, Rodrigo Rodrigues de Aguiar, falou sobre a importância da sustentabilidade e da participação dos diversos atores do setor nas tomadas de decisão, como as reuniões promovidas pela Câmara Técnica de Contratualização e Relacionamento com Prestadores (Catec). “Em uma das reuniões, ambas as partes chegaram ao consenso de que a regulação prescritiva não irá resolver os problemas. Por isso, precisamos promover debates conciliadores para a condução das regulações”, explicou Aguiar.

A importância dos processos regulatórios também foi levantada, inclusive dos que dizem respeito ao sigilo de dados e à normatização da telemedicina. Para o secretário-geral da AMB, Dr. Antônio Jorge Salomão, a formação médica nas universidades teria de ser aprimorada para que os recém-formados estejam preparados para todas essas transformações. Na visão de Formiga, o benefício da telemedicina está no aumento da capacidade dos profissionais, não apenas para áreas remotas, mas também em regiões onde não há massa crítica para determinadas especialidades, todavia ainda assim precisam ser atendidas – como é o caso de pacientes que precisam de meios de locomoção para chegar a unidades distantes de suas residências.

Já sobre inovação, assunto da apresentação de Meirelles, Claudia lembrou que o segmento diagnóstico, além de se transformar em termos de tecnologia, também tem evoluído em processos e adaptabilidade.

Com grupo de trabalho, Abramed atua em prol da transparência

GT Governança, Ética e Compliance reúne especialistas e age como instância consultiva do conselho deliberativo da Associação

Abril de 2019

Alinhada à realidade do cenário nacional onde as empresas devem comprovar lisura e transparência em suas operações e demonstrações econômico-financeiras, a Abramed assume uma postura protagonista na defesa da ética e da integridade dentro do setor de saúde. Por intermédio do GT Governança, Ética e Compliance, trabalha na elaboração de propostas e orientações que visam fortalecer os princípios de compliance junto aos associados.

Essa transparência – que deve ser mantida em todas as relações realizadas no setor, sejam elas entre clientes, fornecedores, acionistas, sociedade e órgãos reguladores – impulsiona um movimento empresarial para implementação e fortalecimento de programas de governança e compliance.

“Somado a isso surge uma nova era em que ativos intangíveis de reputação marcam mudanças sociais e econômicas. A mega velocidade que as notícias – sejam fatos, sejam fakes – se propagam é impressionante e assustadora pois é nessa mesma velocidade que os mitos são criados e que reputações que levaram décadas para serem edificadas são destruídas”, comenta Jair Rezini, gerente corporativo de Controles Internos e Compliance do Grupo Pardini e membro do GT Governança, Ética e Compliance da Abramed.

Uma pesquisa realizada pela D&T (Deloitte & Touche) observa alguns pontos que merecem atenção no processo de implementação de um programa de compliance: atitudes corruptas e fora de conformidade estão sempre no foco da mídia; as mídias sociais aceleram a disseminação de informações negativas; a memória coletiva sobre notícias ruins aumenta o risco de má reputação; e aumenta, a cada dia, a pressão de órgãos reguladores, leis e regulamentações.

A complexidade do sistema de saúde deve sempre ser analisada, pois existem inúmeras vertentes que diferenciam empresas e instituições. Porém, para Jair, mesmo com tantas diferenças dentro de um mesmo segmento, é possível manter a transparência. “Respeitando a heterogeneidade de conhecimento e maturidade do setor sobre o tema é possível criar um programa simples, porém alinhado com as boas práticas de mercado”, complementa.

Em seminário da Shift, Abramed apresenta cenário e debate tendências da medicina diagnóstica

Executivos do setor participam de evento de dois dias em Campinas

15 de abril de 2019

Debatendo desde o cenário da saúde e da medicina diagnóstica no Brasil, com números, pontos de atenção e oportunidades, até um panorama dos principais temas tratados pelo setor atualmente – como verticalização da saúde suplementar, mudança no modelo de remuneração e corporativismo –, o painel comandado pela           Abramed, chamado “O DNA do Diagnóstico”, levou informação profunda e variada ao público do 15º Seminário Shift, realizado nos dias 11 e 12 de abril em Campinas (SP).

Membro dos conselhos de Administração e de Ética da Abramed, Leandro Figueira apresentou seu painel representando a empresa especializada em tecnologia da informação para medicina diagnóstica e preventiva no primeiro dia do evento realizado no Royal Palm Plaza, um dos principais resorts para eventos do interior de São Paulo.

De acordo com a apresentação, que consolidou números de 2017 e comparou os dois anos anteriores, estima-se que 2 bilhões de exames tenham sido realizados no Brasil nesse ano, 816,9 milhões deles por meio da saúde complementar e 410,4 milhões por meio de empresas associadas à Abramed, o que corresponde a 21% do total do país. Entre os exames realizados pelas associadas, 95% correspondem a análises clínicas e outros exames, restando apenas 5% para toda a gama que inclui ressonâncias magnéticas, densitometrias ósseas, mamografias, tomografias, ecocardiogramas, radiografias, endoscopias e colonoscopias.

Em relação às fontes pagadoras, 82% dos exames foram pagos por planos de saúde, 10% por particulares, 5% por outros e 3% pelo poder público. Dos 29 milhões de pacientes atendidos em 2017, 67% foram mulheres. “Isso tem relação direta com a sobrevida. As mulheres se cuidam mais, fazem os tratamentos, por isso têm sobrevida maior que os homens”, explicou Figueira.

Desafios para o futuro

Médico anestesiologista, Figueira integrou na mesma tarde o talk show “O futuro dos negócios na medicina diagnóstica”. Ao lado dele também representavam a Abramed Lídia Abdalla, membro do Conselho Administrativo e CEO do Laboratório Sabin; e Wilson Shcolnik, diretor da Câmara Técnica e presidente da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC). Além disso, participaram do painel o presidente da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), Luiz Fernando Barcelos; o CEO do Tommasi Laboratório, Henrique Tommasi; e a diretora da Afip Medicina Diagnóstica, Tânia Noquelli.

Lídia Abdalla acredita que o principal desafio do setor nos próximos anos será encontrar equilíbrio entre as facilidades conquistadas com a inovação tecnológica e o atendimento humanizado. “Tudo isso com responsabilidade financeira de um setor que está sendo bombardeado o tempo todo”, lembrou a CEO do Sabin.

Para isso, afirma que o Sabin busca soluções que melhorem a experiência do paciente tendo em vista os resultados de pesquisas de satisfação e investe tanto em novas ferramentas tecnológicas de atendimento e operação quanto em gestão de pessoas. “Desenvolvimento de equipe, treinamento e capacitação. Damos nível de autonomia, de empoderamento para que o colaborador se sinta dono da área. O engajamento vem quando as pessoas acreditam no que estão fazendo. O principal é acertar no recrutamento; a partir daí, é alinhar com o propósito da empresa”, pontuou.

“O sistema de saúde suplementar se ressentiu com a perda de beneficiários que acompanhou a recessão no Brasil. As operadoras mudaram o comportamento, aumentando a produção sobre os prestadores de serviços e outros segmentos, e os laboratórios não ficaram fora disso”, explicou Wilson Shcolnik, diretor da Câmara Técnica da Abramed e presidente da SBPC, que citou ainda a ocorrência de uma campanha de difamação que desvalorizou o trabalho feito dentro dos laboratórios nos últimos tempos.

Entretanto, Shcolnik enxerga esse momento de mudanças como oportunidade de crescimento. “O desafio é encarar a mudança, que vem acompanhada de inteligência artificial e vai exigir coisas diferentes demais. Mas temos conhecimento, nos resta aplicar com cuidado”, afirmou.

Já de acordo com Figueira, há um longo caminho a ser percorrido – principalmente longe dos grandes centros –, e o desafio maior é unir as bases de formação. “Precisamos fazer a acessibilidade de forma correta e coerente, voltar a conversar com as pessoas. As empresas tomaram proporções vultuosas e acabaram se distanciando; medicina interativa é fazer com o que o médico volte a conversar com o paciente”, completou.

Mirela Pires aposta na união para vencer as incertezas do Brasil

Confira a entrevista com a diretora-executiva do LAB REDE, novo associado Abramed

Abril de 2019

Apostando na união como chave para o desenvolvimento do setor, Mirela Chagas Cordeiro Pires, diretora-executiva do LAB REDE, acredita que as incertezas do cenário econômico no Brasil seguem como um grande desafio a ser enfrentado.

Para ela, a Abramed assume papel de extrema relevância por representar de forma bastante completa todos os envolvidos nesse segmento tão único. Positiva quanto a um melhor cenário ainda em 2019, a diretora aposta na Associação como fiel representante das demandas da medicina diagnóstica junto aos setores público e privado.

Confira a entrevista completa!

Abramed em Foco: Quais são, na sua opinião, os principais desafios da medicina diagnóstica brasileira?

Mirela Pires: As incertezas do cenário econômico em nosso país têm levado muitas empresas a praticar verdadeiros “malabarismos” para permanecer no mercado. Na área da medicina diagnóstica em especial, um dos principais desafios é alinhar excelência em qualidade operacional com custos compatíveis a essa qualidade. As constantes transformações no setor de saúde nos desafiam a ampliar nossa eficiência operacional, fazendo sempre mais e melhor, mas com recursos cada vez mais escassos.

Abramed em Foco: O que pode dizer sobre atuar fora do eixo Rio-São Paulo? Isso traz mais dificuldades ou oportunidades?

Mirela Pires: O LAB REDE atua exclusivamente como laboratório de apoio desde sua fundação, no ano 2000. Nesses 19 anos, nossa sede sempre esteve localizada em Belo Horizonte, e eixo geográfico não é nosso maior desafio. Atualmente grande parte da nossa carteira de clientes está concentrada em Minas Gerais, mas por meio de nossa logística ágil, segura e monitorada, atuamos como laboratório de apoio em vários outros estados, inclusive localizados no eixo Rio-São Paulo, garantindo total integridade das amostras conforme a legislação vigente. Como estamos focados em oferecer sempre as melhores soluções aos nossos clientes e acionistas, podemos afirmar que para nós não existe limite quanto à nossa atuação territorial.

Abramed em Foco: Acredita que o fortalecimento do setor de diagnósticos está diretamente atrelado à inovação tecnológica? E como o LAB REDE lida com essa inovação?

Mirela Pires: A inovação tecnológica traz maior segurança e eficiência operacional, o que impacta diretamente o fortalecimento e a sobrevivência do setor de diagnóstico. O LAB REDE investe constantemente na inovação dos processos de suas atividades e em parcerias sólidas, sempre buscando acompanhar a evolução da medicina diagnóstica e agregar valor aos clientes e pacientes. Mais de 80% dos nossos exames são processados com alto nível de automação, garantindo rastreabilidade e precisão dos resultados.

Abramed em Foco: O que motivou o LAB REDE a se associar à Abramed?

Mirela Pires: O LAB REDE está pautado em valores como ética, transparência, sustentabilidade, relacionamento diferenciado, responsabilidade e reconhecimento. Vejo que os valores do LAB REDE são muito coerentes com o papel representado atualmente pela Abramed. Essa identificação de papéis nos levou a aceitar o convite da Associação. E, como associado Abramed, o LAB REDE busca também reafirmar sua atuação como facilitador na defesa dos anseios de nossos acionistas e clientes.

Abramed em Foco: Por que é importante que uma associação como a Abramed seja multidisciplinar e reúna serviços diversos dentro da área de medicina diagnóstica, incorporando desde atuações hospitalares, grandes grupos de laboratório até mesmo pequenas empresas atuantes?

Mirela Pires: Vejo na Abramed uma forte representante que atua em nome de inúmeras “vozes” perante as entidades regulatórias do setor de diagnósticos. A velocidade das mudanças tem nos mostrado a necessidade de atuarmos na busca dos nossos objetivos com a mesma velocidade. E uma associação multidisciplinar certamente possibilita mais agilidade e assertividade nos desafios do setor. Sinto que a Abramed nos representa de maneira única e nos orgulhamos por fazer parte desse grupo.

Abramed em Foco: O que espera da Abramed como associação para vencer todos os desafios do setor?

Mirela Pires: O LAB REDE acredita que união de forças é um importante e eterno modelo de sucesso. Temos acionistas de pequeno, médio e grande porte, e a evolução do trabalho da Abramed pode influenciar diretamente na garantia de sobrevivência de muitos deles. A expectativa de um cenário mais positivo em 2019 existe, mas, para que os projetos de melhoria na saúde sejam reais e mais assertivos, é muito importante contarmos com uma Associação que nos represente nas esferas pública e privada. A Abramed tem papel ímpar na busca de melhorias para o setor de saúde.

Abramed em Foco: Por que é tão importante que o setor esteja unido?

Mirela Pires: A busca por um desenvolvimento sustentável deixou de ser papel isolado de alguns segmentos de mercado, e vejo a união de forças de várias empresas do nosso setor capaz de influenciar diretamente na melhoria do cenário da saúde no Brasil. Acredito que, independentemente do porte da empresa, o momento é de compartilharmos ideias, propósitos, conhecimento, desafios e oportunidades.

Exames diagnósticos em oncologia: presente e futuro

Abril de 2019

O câncer, segunda principal causa de morte – atrás apenas da doença cardiovascular –, matou 10 milhões de pessoas no mundo em 2018. As transições demográficas e epidemiológicas globais sinalizam um impacto cada vez maior na carga de câncer nas próximas décadas. No Brasil, dados do INCA (Instituto Nacional de Câncer) estimam a ocorrência de 600 mil novos casos de câncer neste ano de 2019. Estimativas que refletem o cenário de um país que possui, simultaneamente, perfil oncológico associado à urbanização e ao desenvolvimento (como nos casos de câncer de pulmão e cólon) e, também, a infecções (como o câncer de colo de útero e de fígado).

Não há dúvidas de que a estratégia mais eficaz para a redução do impacto do câncer é a prevenção. Na prevenção primária, o objetivo é impedir que o câncer se desenvolva evitando exposição a fatores de risco como tabagismo e bebidas alcóolicas e adotando um estilo de vida saudável que inclua uma alimentação adequada e o combate ao sedentarismo. Já na prevenção secundária, a meta é tratar doenças pré-malignas como, por exemplo, lesões causadas pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do intestino e até mesmo cânceres assintomáticos iniciais. Nesse contexto, utiliza-se com frequência métodos complementares ao diagnóstico clínico como a citologia para análise precoce de câncer de colo do útero e a mamografia para detecção precoce do câncer de mama, exame este que inclusive evidencia o método diagnóstico como ferramenta decisiva no combate à doença.

O câncer de mama é a primeira causa de morte por câncer entre as mulheres e sua incidência tem aumentado na maioria das regiões do mundo. Por outro lado, as taxas de mortalidade apresentam tendência de declínio desde o final da década de 1980, refletindo melhorias na detecção precoce por meio de rastreamento populacional com mamografia e mais eficiência nas intervenções terapêuticas.

No nosso país, o Ministério da Saúde recomenda, por meio da publicação “Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil”, a identificação da doença em estágios iniciais estrategicamente pela mamografia periódica em mulheres acima de 50 anos de idade.

Além do diagnóstico oncológico precoce possibilitado por esse rastreamento populacional, exames diagnósticos são ferramentas indispensáveis para o mapeamento genético de populações de risco; para determinação da extensão do comprometimento tumoral no tecido afetado; para planejamento terapêutico; para avaliação objetiva da resposta terapêutica; e para análise de complicações dos tratamentos realizados. Para exemplificar com base no que estamos trabalhando hoje em dia, temos o uso da ressonância magnética cerebral e do perfil molecular tumoral para diagnóstico, classificação, planejamento e resposta aos tratamentos cirúrgicos, de radio e quimioterapia, para pacientes com câncer cerebral.

Com o desenvolvimento tecnológico dos equipamentos somado aos avanços no conhecimento da genética molecular do câncer e à resposta imunológica das células tumorais, o uso de modernos métodos de imagem, sequenciamento do DNA genético e novos biomarcadores de patologia no diagnóstico do câncer vem aumentando significativamente em todo o mundo.

Assim, em 2005, surgiu o termo “medicina de precisão” que designa um novo modelo de abordagem das doenças – incluindo a oncologia – para considerar as diferenças moleculares, epigenéticas e ambientais como base para o desenvolvimento de medidas terapêuticas mais efetivas.

No caso do câncer de pulmão, sabe-se que mutações específicas têm maior prevalência em algumas subpopulações, o que é determinante na escolha de medicamentos imunoterápicos para um tratamento com boa resposta e alta especificidade. Dessa forma, o uso concomitante de propriedades diagnósticas e terapêuticas de moléculas radiomarcadas com radionucleotideos (teranósticos) tem potencial para aprimorar o tratamento de neoplasias, especialmente no câncer de próstata.

Em tempos de debate sobre o aumento de custo na saúde mundial, é esperado que existam críticas ao uso excessivo – e as vezes desnecessário – de exames diagnósticos, fato comum em diversos países do mundo. O contraponto é a falha no uso de intervenções médicas gerada pelo baixo acesso ao sistema de saúde e pela pouca aderência às melhores práticas diagnósticas e terapêuticas.

No caso de exames diagnósticos, um exemplo marcante no Brasil está no elevado percentual – que chega a 70% – de pacientes com câncer de pulmão diagnosticados em estágio avançado pelo uso inadequado dos exames e pela falha no acesso ao sistema de saúde, o que leva a um baixo número de pacientes submetidos a tratamentos com fins curativos.

Apostar no diagnóstico precoce e reforçar a importância do desenvolvimento tecnológico em métodos diagnósticos são premissas para um tratamento oncológico mais eficiente e para melhoria na qualidade de vida dos pacientes. A batalha continua.

* Leonardo Vedolin é diretor de imagem da Dasa e diretor da Câmara de Radiologia e Diagnóstico por Imagem da Abramed