Mês: fevereiro 2025

O valor estratégico da gestão das mudanças climáticas e das emissões de gases do efeito estufa é inegável, pois seus impactos são sentidos por diversos setores, incluindo a saúde

24 de fevereiro de 2025 – Com a regulamentação do mercado de carbono após a COP 29, as empresas passam a ter novos desafios e oportunidades para adotar práticas sustentáveis. A implementação de mecanismos para gestão de emissões ganha relevância também no setor de medicina diagnóstica, alinhando-se às metas globais de sustentabilidade.

Segundo Daniel Périgo, líder do Comitê de ESG da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed) e gerente de Sustentabilidade do Grupo Fleury, o principal ponto da nova regulamentação é estabelecer regras claras para que a compra e troca de créditos de carbono entre países seja feita corretamente. “Na medicina diagnóstica, as empresas podem adquirir créditos para compensar suas emissões ou, caso tenham projetos significativos de redução, cadastrá-los como fontes de venda de créditos”, explica.

No entanto, ele diz que isso só vale a pena se a redução de emissões e potencial geração de créditos for significativa, porque é necessário investir em documentação e auditoria do projeto. “O mais importante é entender que a compensação é paliativa, pois não resolve o problema em si – é fundamental reduzir as emissões propriamente ditas”, acrescenta.

Périgo acredita que a regulamentação do mercado de carbono, isoladamente, não será o principal motor de incentivo para práticas ESG no setor. “Outros mecanismos, como fundos de financiamento, regulamentação específica para a saúde e padronização de protocolos de atendimento a pacientes afetados por mudanças climáticas podem ser mais eficazes, devido à maior correlação entre o clima e a saúde”, aponta.

Segundo ele, o valor estratégico da gestão de emissões é inegável, uma vez que seus impactos são amplamente sentidos por diversos setores econômicos, incluindo a saúde. “Um processo robusto para mensuração e redução de emissões, a avaliação de riscos e oportunidades climáticas e a criação de planos de adaptação são fundamentais para aumentar a resiliência das organizações, reduzir custos e perdas e minimizar seus impactos nas operações”, destaca.

Monitoramento das emissões

A aplicação de inteligência artificial (IA) e Internet das Coisas (IoT) surge como uma solução para monitorar e reduzir emissões no setor. “Essas tecnologias permitem um controle mais preciso do uso de recursos naturais, melhor gestão de insumos, otimização de frotas logísticas e redução de desperdícios”, explica Périgo. Ele ressalta a importância do uso de bases de dados confiáveis para garantir medições precisas e decisões mais assertivas.

Por se tratar de um desafio global, é importante a coordenação e articulação entre vários atores da sociedade, e que a elaboração de políticas públicas neste sentido é uma fonte de estímulo e orientação para a adoção de padrões mais sustentáveis. “Existem perspectivas de uma maior regulamentação do governo com relação aos processos de emissões de gases do efeito estufa, podendo ir de possíveis mecanismos de taxação em função do volume de CO₂ gerado até programas de incentivo para a adoção de processos mais ecoeficientes”, explica.

Expectativas para a COP 30

Sobre a COP 30, que será realizada no Brasil, em novembro deste ano, sabe-se que grande parte da pauta estará focada em mecanismos de financiamento climático e uso de biocombustíveis, além da definição de metas de redução de emissões mais ambiciosas frente ao momento atual.

“Isso será desafiador, especialmente em um cenário global onde países e governos demonstram maior desalinhamento em relação ao tema. Assim, as relações diplomáticas deverão desempenhar um papel de grande relevância para garantir o avanço das discussões”, aponta.

Périgo explica que a saúde possui um papel fundamental em relação à agenda climática, e é um elemento importante quando se fala das consequências socioambientais dessas mudanças, uma vez que grande parte dos seus impactos iniciais, especialmente nas emergências climáticas, é absorvida pelo setor.

“No entanto, há a necessidade de uma articulação mais proativa e organizada da área de saúde brasileira com relação à pauta, de modo a desempenhar um papel mais protagonista, especialmente neste ano de COP no Brasil”, conclui.

A parceria impulsiona a automatização de processos e a inovação no setor, trazendo benefícios para pacientes e instituições

20 de fevereiro de 2025 – A 6ª edição do Painel Abramed – O DNA do Diagnóstico revelou que 69% das empresas associadas à Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica, que representam cerca de 80% do mercado de exames na saúde suplementar no país, têm parcerias com startups. Esse movimento demonstra o potencial da inovação e da adaptação às novas tecnologias para alavancar o setor.

O Brasil se destaca no cenário de startups de saúde na América Latina, concentrando 64,8% das healthtechs que receberam investimentos em 2024. Os dados do Relatório HealthTech Recap 2024, lançado pelo Distrito em parceria com a Associação Brasileira de Startups de Saúde (ABSS), mostram que o país impulsionou o crescimento de 37,6% do setor na região, com um total de US$ 253,7 milhões em investimentos, ante US$ 184,3 milhões em 2023.

“As startups já possuem soluções desenvolvidas, com dados e relevância no mercado. É muito mais fácil implementar algo que já existe do que construir do zero. É só conectar com o ambiente hospitalar ou de diagnóstico”, afirma Bruno Borghi, presidente da ABSS, mentor de startups do Hub Inova HC e Account Executive da HexaIT.

A automação de processos, proporcionada pelas soluções das startups e healthtechs, traz vantagens para pacientes e instituições. Os pacientes se beneficiam da praticidade e da rapidez no acesso aos resultados, enquanto as instituições ganham em eficiência, redução de custos e otimização de processos. “Há soluções para tudo e para todos os mercados. Essas empresas já nascem com um modelo de negócio disruptivo, focado em resolver dores e necessidades das instituições”, destaca Borghi.

A agilidade nos resultados dos exames, que podem ser acessados em tempo real por médicos e hospitais, facilita o diagnóstico e o cuidado com o paciente. A integração de dados é um dos principais focos das startups, que oferecem soluções para facilitar a análise de laudos e o acesso a informações relevantes. A inteligência artificial também colabora, auxiliando na identificação de problemas e agilizando o trabalho dos profissionais de saúde.

Um dos pontos de destaque ao buscar parcerias com startups e healthtechs, segundo Borghi, é a questão de custos, que são mais acessíveis em comparação com empresas já consolidadas. “Estas oferecem modelos de negócio padronizados, com pouca ou nenhuma alteração, o que chamamos de ‘prateleira’. Já as startups permitem a parametrização e a modelagem do negócio, entregando soluções que vão além do que a instituição precisa, ou seja, algo mais específico e customizado. É claro que empresas consolidadas no mercado possuem sua relevância, mas, em termos de modelos de negócio e precificação, as startups costumam ser mais práticas e adaptáveis”, destaca.

Borghi ensina que existem diferentes modelos de parceria, como os Proof of Concept (POCs), que permitem às empresas de saúde testarem a aderência das soluções às suas necessidades antes de implementá-las. “A incubação é mais difícil, pois exige a disponibilização de informações e a criação de algo novo. Acreditamos em provas de conceito para garantir a validação da solução”, explica.

Tecnologias na saúde

A adoção de tecnologias emergentes como machine learning, blockchain e inteligência artificial tem o potencial de transformar os modelos de negócios tradicionais. O machine learning permite o aprimoramento contínuo das soluções, o blockchain garante a segurança dos dados dos pacientes e a inteligência artificial otimiza processos e resultados.

“Sabemos que dados de saúde valem muito mais que dados de cartão de crédito. Ao adotarmos essas tecnologias, o paciente se sente mais seguro, pois a instituição demonstra seu compromisso com a proteção de seus dados. Essa segurança é um diferencial que a instituição pode levar ao mercado, mostrando que se preocupa com a privacidade e a confidencialidade das informações de seus pacientes”, afirma Borghi.

Ainda existem diversos setores dentro da medicina diagnóstica que podem ser mais explorados pelas startups. O presidente da ABSS ressalta que as instituições precisam estar abertas à inovação e entender que as soluções tecnológicas são investimentos, não custos.

Além disso, é fundamental quebrar barreiras culturais e o medo da tecnologia. “O pior é o pensamento ‘sempre foi assim’, pois impede a evolução e a busca por novas oportunidades”, afirma. A resistência à mudança pode levar à perda de clientes e de competitividade no mercado.

Segundo o presidente da ABSS, o ponto fundamental para a evolução da saúde como um todo é a colaboração entre hospitais, operadoras de saúde e demais instituições, criando um sistema integrado e eficiente. O cenário é promissor.

*Ademar Paes Junior

O título desse artigo é direto e objetivo. A intenção é justamente deixar registrado desde as primeiras palavras que não deve haver dúvidas sobre o tema. Os exames estão longe de ser a causa principal da pressão de custos que aflige o setor de saúde. Mais que isso: em tempos de profundas mudanças na sociedade brasileira, com o envelhecimento populacional e o aumento na incidência de doenças crônicas, os exames de acompanhamento ou diagnóstico tendem a se tornar cada vez mais comuns e assumem papel importante como parte de políticas de promoção da saúde.

Para comprovar o que está dito, vamos analisar alguns dados. A sexta edição do Painel Abramed – O DNA do Diagnóstico indica que os brasileiros fizeram praticamente 2,4 bilhões de exames de diagnóstico em 2023. O número cresceu 11% na comparação com o ano anterior. A saúde suplementar foi responsável por metade dos procedimentos: 1,2 bilhão de exames. Os demais foram realizados no Sistema Único de Saúde (SUS). Esse crescimento não é um fato isolado, há uma clara tendência de as pessoas fazerem mais exames que permitam o acompanhamento da própria saúde.

A análise de números da saúde suplementar é ilustrativa. Entre 2019 e 2023, o total de beneficiários no país cresceu 8%. Houve aumento de 17% no número de procedimentos de todos os tipos pagos pelas operadoras. O volume de exames realizados cresceu 27% no período, as internações, 6%, e os atendimentos ambulatoriais, 13%. Houve, portanto, um aumento no volume de utilização por indivíduo no caso dos exames e dos atendimentos ambulatoriais.

Mas a análise precisa levar em conta também as despesas assistenciais totais, que cresceram 10% em valores reais (descontada a inflação do período, medida pelo IPCA). O custo dos exames (descontada a variação do IPCA) caiu 16%. Resultado: as despesas assistenciais com exames cresceram 7% em valores reais (descontada a inflação), o que fez diminuir o peso desse item na participação total dos custos da saúde suplementar. Em poucas palavras: os brasileiros estão fazendo mais exames, mas a remuneração real (sem impacto inflacionário) de cada procedimento caiu.

O quadro revela um enorme desafio que temos pela frente, pois há uma tendência de elevação no número de exames, devido aos fatores já mencionados, que exigem monitoramento constante.

Evidente que esses procedimentos não devem ser prescritos sem uma prévia anamnese e avaliação adequada do paciente pelos médicos – condições garantidas pela adequada formação profissional, bandeira histórica das entidades que representam os médicos brasileiros.

No entanto, é justamente aqui que reside o desperdício: profissionais malformados e a busca livre dos pacientes por múltiplos especialistas resultam em uma jornada de saúde excessivamente fragmentada, com solicitações redundantes e sobreposição de exames em muitos casos. Precisamos combater essa realidade.

De qualquer forma, é indiscutível que os exames são fundamentais na promoção da saúde. Exames permitem o diagnóstico precoce de doenças, a definição de tratamentos mais assertivos, a definição de perfis de pacientes que exigem planos de cuidados preventivos específicos, além de contribuir para o planejamento da saúde pública.

Dito de forma mais clara: exames de diagnóstico bem indicados ajudam a melhorar as condições de saúde de indivíduos – e da população –, bem como geram economias para a saúde, seja privada ou pública. Um exemplo é a campanha Outubro Rosa, que alerta sobre a importância da mamografia. A cobertura populacional do exame não é a adequada, o que contribui para diagnósticos tardios que exigem tratamentos mais agressivos – e caros.

O impacto sobre as mulheres que sofrem com a doença é incalculável. Os custos com internações, segundo levantamento da empresa de gestão hospitalar Planisa, podem passar dos R$ 200 milhões anuais. Nessa e em diversas outras situações, a prevenção seria essencial para proteger as pessoas, o que é o mais importante, e, ao mesmo tempo, reduzir gastos.

Em resumo, os exames ganham cada vez mais importância na prática médica – sem qualquer intenção de dizer, com isso, que eles substituem o conhecimento técnico e a experiência do médico, a boa anamnese e os exames tradicionais – e devem manter a trajetória de crescimento de demanda. Ao mesmo tempo, é preciso reavaliar a remuneração desses serviços. Hoje a demanda cresce mais do que o faturamento (em termos reais, descontada a inflação) e há uma pressão de custos sobre as prestadoras de serviços.

Preservar a capacidade de investimentos dessas companhias em novas tecnologias, em aperfeiçoamento de pessoal e em melhores práticas demanda garantir sua saúde financeira. Alcançar o melhor equilíbrio desse sistema complexo, que funciona com orçamentos finitos e demanda crescente, por certo exigirá o empenho de todos.

*Ademar Paes Junior
Membro do Conselho de Administração da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed), Radiologista da Clínica Imagem e CEO da LifesHub.

(14/02/2025)

A análise de laudos à distância permite intervenções mais rápidas, salvando vidas e otimizando cuidados em situações críticas

10 de fevereiro de 2025 – A telemedicina tem revolucionado a área de diagnóstico ao permitir que exames sejam analisados por especialistas localizados em qualquer lugar do país, reduzindo o tempo de espera para emissão de laudos e aumentando a precisão diagnóstica.

Segundo o Painel Abramed – O DNA do Diagnóstico, 57% das associadas à entidade oferecem serviços de telemedicina. Além da melhora na experiência e no tratamento dos pacientes, a ferramenta contribui para a sustentabilidade do setor ao reduzir custos operacionais e acelerar processos.

Carlos Pedrotti, presidente do Conselho de Administração da Saúde Digital Brasil (SDB), lembra que, no Brasil, os laudos à distância começaram a ganhar espaço nos anos 1990, inicialmente com a análise remota de eletrocardiogramas (ECG), especialmente para atender áreas remotas, com o sinal sendo transmitido por linha telefônica.

“Desde então, e principalmente após maior disponibilização de internet de banda larga, evoluiu para incluir diversas modalidades diagnósticas, como espirometria, eletroencefalografia e exames de imagem cada vez mais complexos”, explica.

Ferramentas como PACS (Picture Archiving and Communication System) e plataformas integradas passaram a facilitar o acesso remoto a imagens e dados, otimizando o fluxo de trabalho e ampliando a disponibilidade de especialistas para regiões menos assistidas. Além disso, a interoperabilidade dos sistemas facilita a troca de informações entre laboratórios e clínicas, promovendo maior eficiência operacional.

Segundo Pedrotti, a telemedicina tem mostrado resultados muito importantes na eficiência do atendimento, especialmente em áreas como teleECG e teleneurologia. “Por exemplo, no teleECG, pacientes com suspeita de infarto em áreas remotas têm seus exames analisados por cardiologistas em minutos, permitindo o início rápido de tratamentos como trombólise no infarto agudo do miocárdio, em que cada minuto pode fazer diferença no desfecho”, cita.

Do mesmo modo, estudos indicam que a teleneurologia também pode aumentar a taxa de tratamentos de reperfusão, reduzir a mortalidade e melhorar os tempos de resposta em emergências neurológicas. “A American Heart Association, respeitada sociedade americana de cardiologia, recomenda, inclusive, a implementação de serviços de telecardiologia e teleneurologia nos sistemas de cuidado de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC), destacando que podem melhorar a precisão das decisões de tratamento e os desfechos clínicos”, aponta Pedrotti.

Em relação aos exames radiológicos complexos, a distribuição para análise por especialistas em estudos específicos, a possibilidade de obtenção de segunda opinião e as discussões de casos, entre outras práticas, contribuem para uma maior acurácia diagnóstica e redução de erros. Essas abordagens também aceleram a emissão de laudos, beneficiando tanto os pacientes quanto os serviços solicitantes.

Quando questionado sobre os avanços tecnológicos e regulamentares necessários para ampliar o alcance da telemedicina no setor de diagnósticos, Pedrotti destaca como fundamentais a expansão de redes cabeadas, o desenvolvimento do 5G e da internet via satélite, além do fortalecimento da interoperabilidade entre sistemas e da aplicação de inteligência artificial para suporte na análise de exames.

Ele expõe que regulamentar o compartilhamento seguro de dados entre instituições e aprimorar a proteção à privacidade do paciente também são prioridades para garantir uma maior rede de acesso a especialistas e melhor qualidade de laudos de exames comparativos. “Também é necessário estimular políticas que ampliem o acesso a equipamentos e capacitação em regiões carentes, promovendo uma maior equidade no uso dessas ferramentas”, destaca Pedrotti.

Popularização da tecnologia amplia o acesso a diagnósticos avançados, mas questões econômicas e éticas ainda precisam ser superadas

6 de fevereiro de 2025 – Entre as áreas de maior crescimento no setor de medicina diagnóstica está a genética, que permite identificar predisposições a doenças com maior antecedência, facilitando intervenções preventivas e reduzindo custos com tratamentos complexos. Segundo o Painel Abramed – O DNA do Diagnóstico, 93% das associadas à entidade oferecem esse tipo de exame, mostrando a tendência do uso da tecnologia para a personalização dos cuidados em saúde.

O principal avanço em genética é a metodologia de Sequenciamento de Nova Geração (NGS), que possibilita analisar, concomitantemente, diversas amostras e regiões gênicas, ou mesmo o genoma completo, com menor tempo e custo quando comparada à metodologia utilizada até início dos anos 2000. É o que explica Fernanda Christtanini Koyama Ribeiro, gerente de Genômica e P&D na OC Medicina de Precisão.

A popularização da tecnologia acelerou a identificação de genes associados a doenças genéticas, como o câncer, e aprimorou a compreensão dos mecanismos moleculares, possibilitando o desenvolvimento de exames específicos, como painéis gênicos e análises de exoma (toda região do DNA codificante para proteínas).

Dessa forma, contribui para o aconselhamento genético, complementa a patologia molecular e amplia as possibilidades de tratamentos personalizados e direcionados. “Em resumo, o avanço das metodologias para testes genéticos, associado à descoberta de novas terapias alvos e aos estudos clínicos crescentes nos últimos anos, vem permitindo um diagnóstico mais preciso, tratamentos mais eficazes e uma maior expectativa de vida para os pacientes”, expõe Fernanda.

Segundo ela, o futuro dos exames genéticos no Brasil é promissor, mas há desafios em relação ao acesso. A questão está diretamente ligada à sustentabilidade do setor, que depende da redução de custos, estudos de viabilidade econômica locais e regionais, além práticas bem regulamentadas. Outro desafio é a formação de profissionais especializados na área.

Nos últimos anos, houve um acesso crescente aos exames para detecção de alterações em linhagem germinativa ou hereditária e, do ponto de vista de integração com a área médica, a telemedicina ganhou força com a pandemia, facilitando o acesso a consultas genéticas e a realização de exames em regiões mais remotas.

Contudo, de acordo com Fernanda, ainda há oportunidade para os testes somáticos, que estão atrelados não apenas à identificação dos biomarcadores associados às terapias alvo, mas também ao acesso a esses tratamentos.

“Especificamente para os painéis amplos, a detecção de alterações genéticas somáticas auxilia e complementa o diagnóstico realizado pela patologia clínica. Assim, a integração com outras áreas do diagnóstico e os avanços tecnológicos permitirão a personalização da medicina e a melhoria da qualidade de atendimento dos pacientes. No entanto, a maior abrangência nacional depende da superação de desafios operacionais e econômicos”, comenta.

De forma geral, o crescimento da genética no setor de medicina diagnóstica tem trazido impactos significativos e, a longo prazo, pode reduzir custos com internações e tratamentos complexos.

Fernanda conta que estudos de Mundo Real ajudam a entender a epidemiologia molecular brasileira, permitindo políticas públicas mais eficazes, como programas de triagem e prevenção. Na saúde privada, exames genéticos se tornam um diferencial competitivo. “Entretanto, questões como o custo, a formação de profissionais e os aspectos éticos ainda precisam ser enfrentadas para que os avanços possam beneficiar toda a população”, reforça.