Categoria: Imprensa

Diagnósticos mais precoces e confiáveis contribuem para reduzir a transmissão do vírus e melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV

1 de dezembro de 2024 – Neste Dezembro Vermelho, mês da campanha nacional de conscientização sobre HIV/Aids, é importante ressaltar que o diagnóstico é um dos pilares para alcançar as metas globais de controle da epidemia. O objetivo estabelecido pelo Unaids é claro: ter, até 2030, 95% das pessoas diagnosticadas, tratadas e com carga viral indetectável no mundo.

“Atualmente, dois grandes grupos de testes são utilizados para a detecção do HIV: os testes sorológicos e os moleculares, cada um com funções específicas no diagnóstico e acompanhamento da infecção”, explica o patologista clínico Carlos Eduardo Ferreira, líder do Comitê Técnico de Análises Clínicas da Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica (Abramed) e gerente médico do Laboratório Clínico do Hospital Israelita Albert Einstein.

Os testes sorológicos estão disponíveis de duas formas. No laboratório clínico, o processo envolve coleta de sangue, separação do soro e análise automatizada. Já os testes rápidos, incluindo os autotestes, disponíveis em farmácias e clínicas, são feitos com amostras de sangue ou saliva.

“Os testes realizados em laboratório permitem pesquisar tanto os anticorpos quanto o antígeno do vírus, o que garante um desempenho superior em comparação aos testes que analisam apenas a presença de anticorpos. Já os testes rápidos têm maior chance de resultados falso-positivos — ou seja, quando o teste indica um resultado positivo, mas a pessoa não está infectada”, salienta Ferreira.

Segundo ele, a chance de um resultado falso-negativo nos testes laboratoriais é praticamente mínima, devido à janela imunológica, que é o período entre a infecção e a detecção do vírus. “No laboratório, essa janela é de apenas alguns dias, então, se uma pessoa entrou em contato com o vírus hoje, é provável que o teste já seja positivo após cinco ou seis dias. Para identificar a infecção na fase aguda, quando a janela imunológica ainda pode ser um fator, somente o teste molecular é capaz de detectar diretamente o vírus”, salienta.

Os testes moleculares, como o PCR para HIV, podem ser qualitativos, usados para confirmar infecções, ou quantitativos, que medem a carga viral e auxiliam no monitoramento do tratamento de pacientes já diagnosticados. Eles são essenciais para detectar a presença do vírus em fases muito precoces da infecção, quando outros testes ainda não conseguem identificar o HIV.

Ferreira destaca que com os avanços tecnológicos, os resultados falso-positivos diminuíram consideravelmente em todos os tipos de testes. Ainda assim, sua ocorrência reforça a importância de protocolos de confirmação diagnóstica. “O recente caso de contaminação de pacientes com o vírus HIV no Rio de Janeiro evidencia falhas na execução do teste ou até mesmo a sua não realização, mas isso não implica que o teste seja ineficaz.”

O progresso no desenvolvimento dos testes diagnósticos reflete os esforços contínuos da comunidade científica para ampliar o acesso e a precisão na detecção do HIV. “Esses avanços, aliados ao compromisso com a equidade no acesso ao diagnóstico e tratamento, são passos essenciais para cumprir as metas da Unaids para 2030. Eles garantem diagnósticos mais precoces e confiáveis, contribuindo para reduzir a transmissão do vírus e melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV”, finaliza Ferreira.

Dados sobre a Aids

Segundo o Unaids Brasil, a mortalidade pela doença caiu mais de 25% na última década, passando de 5,5 mortes por 100 mil habitantes para 4,1. No mundo, o impacto do HIV também diminuiu. Em 2023, 1,3 milhão de pessoas foram infectadas pelo vírus, um número muito inferior aos 3,3 milhões registrados em 1995. Desde 2004, as mortes relacionadas à Aids foram reduzidas em 69%, e em 51% desde 2010.

No entanto, essa realidade é desigual. Populações vulneráveis enfrentam barreiras significativas no acesso e na adesão ao tratamento. Apenas 15% das pessoas trans, por exemplo, têm o tratamento em dia, e as mulheres apresentam piores desfechos em todas as etapas do cuidado, desde a detecção até a supressão da carga viral. A falta de informação entre jovens e pessoas negras sobre tratamentos preventivos e emergenciais agrava ainda mais esse cenário.

O Relatório do Dia Mundial de Luta Contra a AIDS 2024, intitulado “Sigamos o caminho dos direitos”, enfatiza que a igualdade de gênero e o respeito aos direitos humanos são pilares fundamentais para erradicar a doença. Promover aceitação, cuidado e inclusão em todas as comunidades é indispensável para alcançar o desenvolvimento sustentável e garantir segurança e dignidade para todos.

Segundo a Abramed, em 2023, as mulheres realizaram mais exames de imagem e de análises clínicas que os homens

Novembro de 2024 – O Novembro Azul é mais do que uma campanha focada no câncer de próstata; ele reforça a importância de cuidar da saúde masculina como um todo. Em 2023, a Abramed constatou que as mulheres realizaram mais exames de imagem e de análises clínicas do que os homens, refletindo um comportamento recorrente de menor atenção à própria saúde. Os dados são da sexta edição do Painel Abramed – O DNA do Diagnóstico.

Esse descuido tem consequências significativas. Globalmente, os homens apresentam expectativa de vida menor do que as mulheres e possuem maior probabilidade de falecer antes dos 70 anos. Segundo dados de 2019 do Ministério da Saúde, aproximadamente 56% das mortes por Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) ocorrem entre homens, evidenciando sua maior vulnerabilidade a essas condições.

Entre as principais causas de morte estão infarto agudo do miocárdio, doenças cerebrovasculares – como Acidente Vascular Cerebral (AVC) e hemorragia subaracnóidea – câncer de próstata, câncer de brônquios, traqueia e pulmões, além de cirrose hepática. Esses dados reforçam a necessidade de atenção e conscientização constantes sobre a saúde masculina.

A Abramed destaca a importância do diagnóstico precoce na identificação e no tratamento de condições graves. Alex Galoro, Líder do Comitê Técnico de Análises Clínicas da entidade, alerta que muitas doenças poderiam ser mais bem tratadas se houvesse uma cultura mais forte de autocuidado e prevenção entre os homens. “O estigma de que procurar o médico é sinal de fraqueza ou algo desnecessário ainda persiste, e isso afeta a detecção precoce de doenças como hipertensão, diabetes e câncer de próstata, cujo tratamento é mais eficaz quando iniciado logo no início dos primeiros sintomas”, explica.

Para uma saúde plena, também é preciso adotar hábitos saudáveis, como a prática regular de atividades físicas, ter uma alimentação equilibrada e evitar o consumo excessivo de álcool e tabaco. “O autocuidado deve ser estimulado por meio de políticas públicas e campanhas, como o Novembro Azul, que incentivam os homens a priorizar sua saúde”, acrescenta Galoro.

Fatores emocionais, como o estresse e a ansiedade, que frequentemente são negligenciados, também afetam a qualidade de vida e o bem-estar dos homens. Estudos indicam que uma rotina que inclua momentos de descanso, atividades de lazer, apoio social e acompanhamento psicológico, quando necessário, pode auxiliar na prevenção de doenças e no controle de condições crônicas.

“É fundamental que os homens adotem uma visão mais ampla sobre seu bem-estar, buscando não apenas o tratamento de doenças, mas também a prevenção por meio de hábitos saudáveis. Superar a resistência cultural à busca por cuidados médicos é essencial para garantir uma vida mais longa e saudável”, conclui Galoro.

Câncer

No Brasil, o INCA projeta que, entre 2023 e 2025, cerca de 239 mil homens serão diagnosticados com câncer a cada ano. Excluindo-se o câncer de pele não melanoma, o tipo mais comum entre os homens é o câncer de próstata, responsável por aproximadamente 30% dos casos, seguido pelos de cólon e reto (9,2%), pulmão (7,5%), estômago (5,6%) e cavidade oral (4,6%).

No caso do câncer de próstata, a investigação inicial da doença geralmente é feita por meio de dois exames principais, segundo o Ministério da Saúde. O primeiro é o toque retal, que permite verificar o tamanho, a forma e a textura da próstata, além de avaliar possíveis alterações nas partes posterior e lateral do órgão. O segundo exame é o PSA, realizado a partir de uma amostra de sangue. O teste mede a quantidade do Antígeno Prostático Específico, uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados dessa proteína podem indicar câncer, embora também possam ser causados por condições benignas da próstata.

Para confirmar a presença de câncer de próstata, é necessário realizar uma biópsia, que consiste na retirada de pequenas amostras da próstata para análise laboratorial. Esse exame é recomendado quando há alterações suspeitas no toque retal ou nos níveis de PSA. O Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomendam o rastreamento do câncer de próstata sem a orientação médica e antes dos 45 anos.